Ташкент, Узбекистан (UzDaily.uz) — Прошла встреча президента Шавката Мирзиёева с работниками сфер здравоохранения и фармацевтики. Глава государства поздравил их с приближающимся профессиональным праздником и поблагодарил за труд.
«Чтобы радоваться счастью своей семьи, честно трудиться, достигать поставленных целей и прожить содержательную жизнь, человеку прежде всего необходимо здоровье. Именно поэтому сохранение здоровья людей определено одним из важнейших направлений наших реформ», — отметил президент.
За последние десять лет в стране введены в эксплуатацию новые поликлиники и больницы, обслуживающие 10 миллионов человек, создано 58 тысяч больничных коек. Благодаря расширению сети современных больниц и созданию широких возможностей для частного сектора объём медицинских услуг увеличился втрое.
Более ста видов медицинских услуг, которые ранее оказывались за рубежом, теперь доступны в Узбекистане. Среди них — лечение врождённых пороков сердца, трансплантация органов, роботизированная хирургия и сложные операции на головном мозге.
Президент подчеркнул, что решающую роль в достижении этих результатов играют знания и профессиональное мастерство медицинских работников.
Работа по цифровизации здравоохранения охватывает также частные клиники и аптеки.
«В ближайшее время мы расширим возможности этой системы за счёт технологий искусственного интеллекта, превратив её в настоящего помощника врачей и медсестёр», — заявил глава государства.
Поставлена цель обеспечить 70% потребностей в фармацевтической продукции за счёт собственного производства. В связи с этим в последние годы введены в эксплуатацию 330 новых производственных мощностей общей стоимостью $1 млрд.
Созданы кластер «Ташкентский биофарм-сити» и фармацевтические свободные экономические зоны в Андижанской, Наманганской, Джизакской и Ташкентской областях. В них реализуются проекты на общую сумму $1,2 млрд.
Президент Шавкат Мирзиёев подчеркнул, что в преобразованиях в сферах здравоохранения и фармацевтики достойный вклад вносят более 800 тысяч работников.
Недавно был подписан указ о награждении группы представителей отрасли государственными наградами. Среди награждённых — не только медицинские работники, но и предприниматели, а также зарубежные партнёры.
В ходе встречи глава государства торжественно вручил им государственные награды.
С каждым днём в медицину внедряются новые технологии, современные методы диагностики и лечения.
«Медицинские работники должны постоянно совершенствовать свои знания и не отставать от новшеств!» — подчеркнул президент.
«В сфере, связанной со здоровьем населения, должны быть чёткие правила и строгий контроль, а заниматься этой деятельностью должны исключительно профессионалы», — заявил глава государства.
Подготовка к внедрению системы государственной регистрации медицинских и фармацевтических работников велась заблаговременно, был изучен передовой опыт. Система начнёт действовать с 1 июля следующего года.
На первом этапе регистрация будет добровольной. С 2030 года она станет обязательной.
Зарегистрированным врачам и фармацевтам будут выплачивать надбавку к заработной плате в размере 7 млн сумов, медсёстрам — 3,5 млн сумов.
Ответственным ведомствам поручено обеспечить непрерывное функционирование системы подготовки кадров, повышения квалификации и совершенствования качества образования в отрасли.
Президент отметил, что число частных клиник в стране выросло с 3,5 тысячи в 2017 году до более чем 9 тысяч. В некоторых направлениях высокотехнологичной медицины частный сектор вышел на лидирующие позиции: его доля составляет 90% в стоматологии, 70% в диагностике и 60% в оториноларингологии, урологии и офтальмологии.
Вместе с тем сохраняются значительные различия между регионами. В Андижанской, Ферганской, Наманганской и Самаркандской областях, а также в Ташкенте 35–40% частных клиник располагают стационарными койками. В Каракалпакстане, Сырдарьинской, Джизакской и Навоийской областях этот показатель не достигает даже 15%.
Участие частного сектора пока недостаточно в таких востребованных направлениях, как медицинская реабилитация, нефрология, онкология, нейрохирургия, психиатрия, наркология и родовспоможение. Развитию этих направлений будет уделено приоритетное внимание.
Хокимам поручено ежегодно определять и объявлять земельные участки для строительства частных клиник. Эти участки будут выставляться на аукцион исключительно для данной цели и предлагаться на выгодных условиях.
Кроме того, к повышению квалификации медицинских работников будет активно привлекаться частный сектор. Медицинские работники смогут самостоятельно выбирать, где проходить повышение квалификации.
Расходы на повышение квалификации сотрудников первичного звена и районных медицинских учреждений будут полностью компенсироваться государством.
В результате 130 тысяч медицинских работников, работающих в районах, смогут ежегодно экономить в общей сложности 100 млрд сумов за счёт того, что расходы на повышение квалификации возьмёт на себя государство.
Также была выдвинута инициатива учредить специальную государственную награду для медицинских работников, которые служат примером в деле охраны здоровья людей, внедрения передовых научных разработок и современных методов лечения. Награда будет носить имя нашего великого предка Ибн Сины
«Я всегда говорю: чем лучше работает первичное звено, тем здоровее будет наш народ», — отметил президент.
В этих целях в 28 районах была апробирована новая система повышения качества первичной медико-санитарной помощи. В этих районах 7 миллионов человек были закреплены за семейными врачами с указанием конкретного врача для каждого пациента. Обязанности и ответственность обеих сторон были определены во взаимных соглашениях.
Были открыты новые лаборатории, организовано обучение врачей и медсестёр, разработан «маршрут пациента». Всё это способствовало повышению доверия населения к поликлиникам. В рамках гарантированного пакета амбулаторным пациентам бесплатно предоставляются 69 видов лекарственных препаратов.
Модель, доказавшая свою эффективность на уровне первичного звена, со следующего года будет внедрена ещё в 100 районах.
Президент сообщил, что работа по раннему выявлению рака желудка, толстой кишки, предстательной железы и лёгких начнётся в Самарканде, а с 2028 года охватит все регионы страны. На эти цели ежегодно будет выделяться 700 млрд сумов.
Также будут продолжены программы раннего выявления сахарного диабета, туберкулёза, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей у женщин и онкогематологических заболеваний у детей.
В Андижанской, Ферганской, Наманганской, Самаркандской областях и Ташкенте реализуется программа раннего выявления и лечения инфарктов и инсультов. Благодаря ей за пять месяцев преждевременная смертность от этих заболеваний снизилась на 15%. В течение «золотого часа» с момента начала заболевания удалось спасти 855 человек от преждевременной смерти и предотвратить инвалидизирующие осложнения.
В следующем году на программу будет выделено 280 млрд сумов, а её действие распространится на все районы и города страны.
Для населения также будет расширен гарантированный пакет медицинской помощи. В следующем году количество видов лекарственных препаратов, предоставляемых бесплатно, увеличится до 73, а видов медицинских обследований — до 36.
Глава государства сообщил о внедрении «Стандартов медицины Нового Узбекистана», которые охватят подготовку кадров, строительство медицинских учреждений, санитарно-гигиенические нормы, безопасность пациентов и культуру медицинского персонала.
«Когда человек входит в поликлинику, он прежде всего должен видеть чистоту, порядок и культуру», — отметил президент.
В связи с этим медицинских работников первичного звена поэтапно и бесплатно обеспечат специальной форменной одеждой.
В этом году впервые проводятся областные конкурсы в номинациях «Лучший врач» и «Лучшая медсестра» районного уровня. Победители получат по 30 млн сумов.
Со следующего года меры поощрения будут расширены: 14 врачей, победивших на областном этапе, получат электромобили. Авторы десяти лучших проектов по пропаганде здорового образа жизни получат гранты по 200 млн сумов.
«Сколько бы современных клиник мы ни строили и какое бы новейшее оборудование ни закупали, без квалифицированных кадров результата не будет», — подчеркнул президент.
Сегодня в 11 государственных вузах ежегодно готовят 15 тысяч врачей. Однако не все выпускники готовы приступить к работе с пациентами с первого дня после окончания обучения.
«В других сферах молодой специалист может допустить ошибку, но будущий врач не имеет на это права. Потому что за каждым действием медицинского работника стоит человеческая жизнь», — заявил глава государства.
В связи с этим подготовка кадров будет тесно связана с клинической практикой. Со следующего года студенты будут три дня в неделю учиться работать с пациентами, а выпускники в течение последнего учебного года будут проходить полноценную практику в медицинских учреждениях.
Медсёстры и медицинские братья, окончившие бакалавриат, будут получать дополнительную надбавку в размере 1,5 млн сумов, а выпускники магистратуры — 2,5 млн сумов. Для узких специалистов, работающих в системе семейной медицины, надбавка составит 5,5 млн сумов.
Президент сообщил, что с 2027 года обучение в резидентуре по узким медицинским специальностям в вузах станет бесплатным. Студентам будет выплачиваться стипендия в размере 3 млн сумов.
В зависимости от специальности обучение в резидентуре продлится от двух до пяти лет. Подготовка по семейной медицине займёт два года, по хирургии — пять лет.
При вузах уже закреплены клиники и внедрена система «университетских клиник». Теперь поставлена задача проводить 80% научных исследований в медицинской сфере на базе университетских клиник.
Основное внимание в исследованиях будет уделяться повышению точности диагностики, эффективности лечения и снижению риска осложнений.
Рост численности населения, строительство новых городов и жилых массивов требуют тщательного планирования медицинской инфраструктуры. Без такого подхода в одних районах будет не хватать больниц, а в других существующие мощности останутся недозагруженными.
«Поэтому теперь новые медицинские учреждения будут создавать на основе генерального плана, исходя из численности населения и особенностей расселения», — заявил президент.
Планируется поэтапно перейти к закупке медицинских услуг у частного сектора. Для этого будут внедрены новые механизмы аутсорсинга.
Предпринимателям будут выделять помещения в государственных больницах для установки современного оборудования, а оказанные ими услуги будут оплачиваться через систему медицинского страхования. У частного сектора также будут закупать услуги гемодиализа, лабораторной диагностики, стерилизации, реабилитации и физиотерапии.
В каждом регионе будут объявлять условия работы рынка медицинских услуг и механизмы финансирования, выгодные для предпринимателей.
Президент поставил задачу в следующем году привлечь не менее $150 млн инвестиций и грантов в каждый регион. Руководителям регионов даны соответствующие поручения.
Было отмечено, что благодаря развитию геномики, клеточных технологий и биотехнологий мировая медицина находит решения для лечения многих заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Однако научный прогресс одновременно повышает ответственность перед человеком.
«В исследованиях, связанных с жизнью и здоровьем человека, на первом месте должны стоять его права, согласие и достоинство», — подчеркнул глава государства.
В связи с этим будет создана прочная правовая база в сферах биоэтики и биотехнологий.
В сотрудничестве с Гарвардской медицинской школой планируется обучать специалистов по наследственным заболеваниям и внедрить генетическое обследование.
«Для оказания квалифицированной медицинской помощи недостаточно одного врача — рядом с ним должна работать слаженная команда», — отметил президент.
Было подчеркнуто, что в Республиканском центре экстренной медицинской помощи сформировалась сильная школа нейрохирургии, опыт которой необходимо передавать регионам.
Для этого в регионы будут направлять сформированные команды, состоящие из хирургов, анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медсестёр. Их задача — повысить качество медицинских услуг на первичном уровне и укрепить доверие населения к системе здравоохранения.
Такие команды должны готовить в каждом регионе группы специалистов, способных сплотить медицинских работников и оказывать пациентам квалифицированную помощь. Будет внедрена новая система работы специализированных центров в районах и махаллях, предусматривающая также обучение сотрудников первичного звена.
Медицинские команды будут направляться в специализированные центры для прохождения стажировки продолжительностью 3–4 месяца. Это требование распространится и на остальные центры.
Со следующего года планируется перейти к заключению годовых контрактов с директорами 26 специализированных медицинских центров. Каждый руководитель возьмёт на себя конкретные обязательства по внедрению инноваций в отрасли, повышению квалификации сотрудников первичного звена и внедрению научных разработок в практику.
К работе будут привлекать специалистов из клиник ведущих зарубежных университетов. Они выявят недостатки в работе центров, после чего обязанности директоров будут чётко определены. По итогам года директора будут отчитываться перед общественностью, а продление контрактов будет зависеть от результатов работы.
Президент поручил со следующего года внедрить механизмы оценки деятельности каждой больницы и поликлиники республиканского, областного и районного уровня непосредственно населением.
Также было отмечено, что заработная плата каждого врача и медсестры будет привязана к ключевым показателям эффективности (KPI), при этом главным критерием станет удовлетворённость населения качеством медицинских услуг.
Президент сообщил, что в следующем году будут запущены десять систем искусственного интеллекта в таких направлениях, как кардиология, гепатология, офтальмология и гематология.
«Будут внедрены новые решения для дистанционного наблюдения за пациентами, выявления заболеваний по речи и контроля безопасности лекарственных препаратов», — заявил глава государства.
Эти решения расширят применение искусственного интеллекта в медицине. Особое внимание будет уделено использованию новых технологий в работе врачей.
В каждой области пройдут конкурсы в номинациях «Лучший оператор информационных технологий» и «Лучший врач цифровой медицины». Победители получат по 100 млн сумов.
В Узбекистане действуют профессиональные объединения врачей по различным направлениям медицины.
Президент подверг критике отсутствие стремления к обновлению в работе некоторых ассоциаций. В отдельных организациях один и тот же человек руководит на протяжении многих лет, не давая возможности проявить себя другим специалистам. Ассоциациям следует активнее содействовать повышению квалификации своих членов за рубежом и внедрению передовых методов лечения.
Недавно принятым указом ассоциациям были предоставлены широкие полномочия. Теперь планируется перейти к системе, при которой их руководители будут избираться членами объединений на срок не более двух-трёх лет.
«Думаю, будет правильно, если ассоциации проведут свои съезды, изберут руководителей, которые привнесут в систему новую атмосферу и „свежую кровь“, и начнут преобразования в отрасли», — отметил президент.
Глава государства, говоря о значимости труда врачей, напомнил слова просветителя Абдурауфа Фитрата: «Каждая сфера, служащая человеку, священна, но та, что служит здоровью человека, — ещё более велика».
На частичное погашение ипотечных кредитов работников, проработавших в системе не менее 15 лет, выделено 50 млрд сумов. Благодаря этой мере в следующем году 1 тысяча медицинских работников сможет переехать в новое жильё.
Эта возможность будет доступна и молодым специалистам: ежегодно 500 молодых медицинских работников получат компенсацию в размере 25% первоначального взноса по ипотечному кредиту.
С будущего года ежемесячная надбавка всем врачам, работающим в отдалённых районах, увеличится с 2 млн до 4,5 млн сумов. Кроме того, врачам, трудоустроившимся в таких районах, будет выплачиваться единовременная премия в размере 50 млн сумов.
Врачи-соотечественники, получившие опыт работы в зарубежных клиниках, будут привлекаться к работе в больницах Узбекистана.
«Мы создадим новую систему, которая позволит привлечь их в наши больницы и поможет им сформировать собственные медицинские школы в системе здравоохранения Нового Узбекистана», — заявил президент.
Таким специалистам будут выплачивать ежемесячные надбавки к заработной плате в размере до 50 млн сумов. Их рабочие места оснастят современным оборудованием.
Им также предоставят возможность формировать сильные команды и самостоятельно выбирать врачей, ассистентов и медсестёр для совместной работы. Государство будет компенсировать расходы на участие в престижных конференциях и обмен опытом с зарубежными коллегами.
Работа начнётся с 26 специализированных медицинских центров. Директор каждого центра будет отвечать за привлечение в следующем году от 5 до 10 врачей-соотечественников.
Президент выразил уверенность в молодых людях, которые приходят в медицину с большими мечтами.
«Я верю, что среди вас вырастут выдающиеся врачи, учёные и изобретатели будущего! Наша задача — выявлять такие таланты, верить в них и создавать условия для воплощения их мечтаний», — заявил глава государства.
Для этого создано национальное сообщество «Новаторы медицины». Эта платформа объединит студентов, молодых врачей, учёных, опытных наставников и соотечественников, работающих за рубежом.
В ходе встречи глава государства предоставил слово медицинским работникам и выслушал их предложения и инициативы. Ответственным ведомствам поручено совместно с представителями отрасли воплотить озвученные идеи в жизнь.
«Я прошу об одном: пусть каждый медицинский работник задаст себе вопрос: “Что сегодня я сделал для здоровья людей больше, чем вчера?”. Если каждый из нас будет работать, постоянно ища ответ на этот вопрос, произойдут большие изменения как в нашей медицине, так и в состоянии здоровья нашего народа», — сказал президент в завершение встречи.
